「医生,昨天我脚打球扭到,但是我立刻去找中医师推拿治疗;但是今天怎么肿得像猪脚一样,而且完全无法走路,怎么办!」「怎么会越医越糟糕?」。这是我们在门诊最常见的对话,而那也代表我们对民众的宣导教育不够,导致错误的医疗,使病情更加严重!

那什么是正确的急性扭伤(不管是足踝、手肘、背部的拉伤)处理步骤呢?如何才能阻止进一步的伤害进而能由正确的观念使受伤部位能早日恢复原来的功能是今天我们所要阐述的重点!

首先,我们必须了解基本的受伤后组织变化,然后才能积极的去保护及治疗受伤的部位。刚开始扭伤后,软组织微血管会破裂,而有流血的现象,这使得受伤的组织因而肿胀,此时受伤组织部位压力会增加,这时候便会感到疼痛,若这个时候再去推拿,会使组织更加肿胀造成恶性循环,因而复元时间更加延后及缓慢,这时尽速阻止并控制流血是非常重要的,那我们怎么去处理比较好呢?

对于急性扭伤的处理原则如下:

(一)找个地方先冷静的坐下来评估受伤的部位:看看是否有瘀血、肿胀,是否有伤口;功能是否受损?能否正常的活动,若有关节卡住或变形的现象则可能有骨折产生,需暂时以夹板固定后送医治疗。

(二)冷敷:它是一个最好的特效药,不但「便宜」而且十分的有效,冷敷使血管收缩,减少血流量,因而受伤部位较少肿胀,因此也比较不会有胀痛的现象,也使得后续受伤组织的愈合能更加快速。

而要如何冷敷呢?一般只要用毛巾包住冰袋放在肿胀的部位。一次三十分钟,一天三至四次即可,若在冷敷时有麻木或四肢末端血液循环不良的现象就要暂停,一般冷敷要持续两至三天。

(三)绷带压缩:它可使肿胀部位不会持续扩大,也促使身体组织溶血功能能够较易发挥功效。

(四)抬高:把受伤部位抬高,比心脏部位高,这样能减少血流及肿胀,休息两天。

(五)复健:一般急性期过后大概已不会持续肿胀(三天左右),这时我们必须使血块能迅速从受伤部位消失,因此必须换成热敷的动作,一般水温维持在摄氏四十五度左右,时间跟次数如同冷敷一样。

如此一来,我们便可以把受伤减轻到最低,也使得受伤部位能早日复原,当然若是严重的扭伤可能会有一些韧带或肌腱的断裂需要石膏因定或护具保护一段时间,这时候你就必须寻求骨科医师的协助,或者胀痛无法忍受需要药物帮忙治疗,骨科医师是很乐意帮忙的,当然希望大家能时时保护自己,不要受伤那才是上上策!

骨科傅尹志主治医师