微针(Microneedling),包括藻针、飞针,在皮肤科应用历时超过20年,原理是透过细小的针穿透至真皮,一方面启动伤口复原反应,产生新的胶原蛋白及弹力纤维,增加表皮、真皮厚度,借此改善疤痕与老化;二方面藉由针头制造的孔道增加保养品或药物的穿透吸收。藉由针头,还可以导入电波(飞梭式电波fractional microneedling radiofrenquency,如Intracell或Profound),也有合并LED或红蓝光的产品。不过为免太过复杂,牵涉光电治疗的部分,不在此文讨论范围。

目前为止,微针被使用在痤疮凹疤、皱纹、肝斑、雄性秃、圆秃、蟹足肿、妊娠纹、日光性角化症等皮肤疾病治疗,或是全脸回春。微针治疗最常是用来治疗凹痘疤、细纹,针对其他皮肤疾病的角色多为辅助药物吸收,鲜少作为主要的治疗方式。

针头多半是数个一组,数量、针头大小、深度不等,分成滚轮(Roller)或笔形盖章形式(stamper or gliding stamper),后者还有手动或电动。电动笔型的好处是可以调整不同的深度及速度,不过最佳的针头大小、治疗密度、深度、强度、治疗频率,目前研究还没有定论,临床上还是需要个别评估。

微针治疗要注意什么?有什么副作用?

因为会制造微小的伤口,所以过程会有些许疼痛,术后也会有暂时性红肿、点状出血、结痂。有伤口,就需要遵照医嘱照顾术后肌肤,减少细菌感染与单纯疱疹复发风险。极少可能有色素沉淀与疤痕反应。另外,增加药物或保养品吸收效果与增加刺激性其实是一体两面,所以在产品的选择上,需要更谨慎。

微针治疗的运用与注意事项

微针的优点?

针对痘疤治疗,相较于飞梭雷射,微针的优势在于没有传统雷射的热伤害,减少后续的反黑或敏感问题,这部份对于肤色深的人种尤其重要。比较传统的物理性磨皮治疗,飞针的优势在用分段治疗的概念缩短恢复期。若跟聚焦皮秒相较,微针的胜点在价格。

什么样的人不适合?

蟹足肿体质、免疫低下、皮肤有感染或发炎的人,本来对于有伤口的治疗都要谨慎小心。在改善疤痕、毛孔、细纹有其他选择的状况下,微针不是首选。

参考资料

Microneedling:A Review and Practical Guide,Dermatol Surg 2018;44:397–404

Microneedling in All Skin Types:A Review,J Drugs Dermatol.2017;16(4):308–314.

作者/来源:皮肤科张佳颖医师Dr. Chia-Ying Chang

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