有许多原因都会造成下巴长痘痘,例如荷尔蒙变化、压力、熬夜、睡眠不足、饮食(如高热量、高糖份食物)、不当使用保养品或化妆品……等,而这些原因,可能与青春痘的四大致病因素有直接或间接的关联。

青春痘(面疱)其实是毛囊发炎的疾病,正式名称是「痤疮」,一般最常见的痘痘,称为「寻常性痤疮」(acne vulgaris)。分析青春痘形成原因的病理机转,有四大致病因素

1.毛囊开口角化异常,造成毛囊阻塞。

2.毛囊四周的皮脂腺活性旺盛,过度分泌皮脂,与上述因素共同形成「粉刺」(comedo与comedones),也就是所谓的「白头粉刺」(闭锁性粉刺)与「黑头粉刺」(开放性粉刺)。

3.毛囊附近的痤疮杆菌(Propionibacterium acnes,初油酸杆菌)过度滋生,造成毛囊局部感染。

4.毛囊与附近皮肤组织发生发炎反应,造成毛囊炎。

痤疮杆菌在生长时,会产生许多丙酸(propionic acid),丙酸又称为「初油酸」,所以痤疮杆菌又称为「痤疮丙酸杆菌」、「初油酸杆菌」。

痤疮杆菌是厌氧性的革兰氏阳性菌,当毛囊阻塞时,毛囊内部微环境的氧气变少,使得厌氧性的痤疮杆菌大量繁殖,并分泌酵素将皮脂分解为游离脂肪酸,对皮肤造成强烈刺激性,诱发毛囊出现发炎反应,形成痤疮(青春痘)。