化学焕肤(Chemical Peel)是利用化学药剂，剥除分解表皮老化角质细胞，刺激新细胞的生长，改善及提升皮肤的外观。现行市场上常见化学焕肤疗程，以单一成分果酸焕肤而言，是使用甘醇酸、水杨酸、乳酸或是较新的胜肽酸、胺基酸等，较多是属于传统的果酸换肤，是依果酸浓度调整换肤深度及强度，而另一类以复合成份－鸡尾酒式复方疗法，是以赛斯黛玛SeSDERMA Complex及较新引进的葛罗氏美疗法gloChemical Exfoliation为主。

传统果酸焕肤的缺点是无有效成分添加，并不像复合式果酸是由多种果酸所组成的焕肤成份并搭配间苯二酚及水杨酸等有效成分，可加乘疗程的的效果并可加速焕肤后的恢复情形。

此外，传统果酸会依浓度区分而容易遇到治疗瓶颈;复合式果酸焕肤可依不同肤质选择不同果酸搭配设计专属疗程，多元化疗程富变化性，作用由浅入深，较不易遇到瓶颈。

除了选择酸的种类作为影响化学焕肤深度的因素，酸的浓度及使用量、是否有缓冲液、剂型、擦拭频次及与皮肤接触时间等，皆是需要考量的因素。

化学焕肤的适应症广泛，可作用于青春痘、酒糟、晒斑、角化斑、肝斑及发炎后色素沉淀等，以下提供一些经验与大家分享。像是肝斑问题可用脉冲光搭配10%三氯醋酸(内含杏仁酸、丙酮酸等)，达到良好的治疗效果。严重的痤疮问题可用氨基酸换肤，接以使用30%水杨酸改善痤疮状况。

此外，化学焕肤需注意重点则是可增加一些焕肤前准备，使焕肤效果更好，如:色素斑可施予对苯二酚;青春痘可给予A酸、A醇等，但需注意在焕肤前2-3天停用。在开始进行化学焕肤疗程时可先从低浓度酸类开始，测试病患反应及敏感度以确保给予患者正确的焕肤疗程，而在焕肤后可给予舒缓保湿乳液或修护霜以降低术后泛红、刺激感。成功的化学焕肤是多重因子环扣下造成之结果，细心观察与照护肌肤才能达到最佳治疗效果。

作者：皮肤科医师郑惠文