黑眼圈和眼袋下垂可能是由遗传引起的。年轻时，皮肤组织弹性较好，皮下支持组织(如韧带)较坚韧，所以可能是造成黑眼圈的主要原因的下眼睑结构，以及造成眼部下垂的下眼眶脂肪的前突，都不太明显。

但是，随着年龄的增长，皮肤失去弹性，皮下支持组织（如韧带）松弛，症状会随着年龄的增长而更加明显。