皮肤疾病的很大难题，是在医病沟通上，因为患者如果没有对皮肤有正确的保养或照顾概念，很多问题都会反覆出现医师端只能改善其症状，但若要皮肤疾病彻底痊愈，就需要患者端有听进去我们的卫教，真正想通才行！
人为皮肤炎（Dermatitis factitia，dermatitis artefacta），就是患者自身「无意识」或「有意识」的去抠抓自己皮肤，或许因为抓破后的「痛感」可以「暂时止痒」，也可能是为了纾压，在身心科范畴，有个类似病名叫「皮肤搔抓障碍（Skin picking disorder，SPD）」外国的皮肤科门诊统计约占所有就诊中的2%，但在临床上，个人感觉有相关问题的患者，似乎远不止这个比率；这种心病，真的就是要患者本身「想清楚」后，下定决心－－
不抓，才会好！
患者抠抓把皮肤抓伤后，会导致发炎反应，发炎反应造成搔痒，又会让患者更想抠抓，这种「恶性循环」需要打破，就要从三个方向入手，医师可以改善皮肤发炎，以及降低患者痒感，但是如果抠抓问题不解决，病真的不会好～～耐心配合医嘱用药，加强皮肤保湿养护，重点是「不再抠抓」，一个月下来，就几乎会完全改善了。
类似的皮肤疾病，还有神经性皮肤炎（又称单纯苔藓、牛皮癣）、结节性痒疹、抠挖型青春痘、舐唇性皮肤炎、拔毛癖等等，（更麻烦者如寄生虫妄想症，往往需要合并身心科治疗）
如有相关皮肤问题，请寻求专业医师的协助，不然不只原本病情会日愈恶化，还可能出现暗沉凹疤，甚至伤口感染等更严重问题！
作者：皮肤科夏绍刚医生
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